10. sezonas 2. sērijā Helēnas Džordžas varoni medmāsu Triksiju Franklinu satriec kāda pacienta diagnoze ar šo reto asins vēzi.
10. sezonas sākumā Call the Midwife's Nurse Trixie Franklin (Helēna Džordža) tika nosūtīta strādāt uz Lady Emily klīniku. Viņas uzdevums bija izvērst vietu un ziņot māsai Džuljenai (Dženija Agutere) par to, vai ar privāto klīniku varētu noslēgt darījumu, kas nodrošinātu Nonnatus House finansiālo nākotni.
jaunas spēļu austiņas
Pirmajā epizodē Triksija izveidoja ciešu saikni ar Fiona Aylward (Jo Herbert) grūtniecību. Viņa un viņas vīrs Metjū Eilvards (Olijs Rikss) bija sava pirmā bērna gaidībās un bija priecīgi, kad bērniņš Džonatans piedzima laimīgs un vesels.
Bet ( spoilera brīdinājums par otro sēriju! ) Fiona nebija bijusi mājās ilgi pirms sabrukšanas un tika uzņemta atpakaļ pie lēdijas Emīlijas. Drīz viņai tika diagnosticēta akūta mieloleikoze.
Kas ir akūta mieloleikoze?
“Leikēmija” ir balto asins šūnu vēzis, un “akūta leikēmija” nozīmē, ka vēzis progresē ātri un agresīvi.
Kas attiecas uz 'mieloīdo' bitu: ir divi galvenie balto asins šūnu veidi - limfocīti un mieloīdās šūnas. “Akūta mieloleikēmija” ir mieloīdo šūnu vēzis, kas ir asins šūnas, kas veic dažādas darbības: cīnās ar bakteriālām infekcijām, aizsargā organismu pret parazītiem un novērš audu bojājumu izplatīšanos.
Šo reto vēzi galvenokārt diagnosticē gados vecāki cilvēki, taču ar to var saslimt arī pieaugušie un bērni – kā tas ir Zvana vecmātes Fiona Aylward (Jo Herbert) gadījumā, kurai, iespējams, ir 30 gadu vecumā, kad viņai tiek diagnosticēts. Saskaņā ar NHS datiem, tikai aptuveni 3100 cilvēku Apvienotajā Karalistē katru gadu tiek diagnosticēta akūta mieloleikoze.
Kādi ir akūtas mieloleikozes simptomi?
AML var būt grūti identificēt, jo simptomi ir diezgan nespecifiski - un tie ir saistīti ar daudzām citām slimībām.
Simptomi var būt vispārējs vājums, nogurums, drudzis, uzņēmība pret citām infekcijām un slimībām, viegli zilumi un asiņošana, svara zudums, elpas trūkums, sāpes kaulos vai locītavās, pilnuma sajūta vēdera rajonā, bāla āda un (retāk) pietūkuši limfmezgli.
Filmā Call the Midwife Fionai Eilvardai grūtniecības laikā sākotnēji tika diagnosticēts dzelzs deficīts. Tomēr, kad viņa atkal tiek hospitalizēta ar satraucošākiem simptomiem, Skarisbrika kungs (Ričards Dilāns) vēlreiz aplūko viņas vecos asins analīžu rezultātus un atklāj, ka tie 'nav pilnībā saskanīgi ar vienkāršu dzelzs deficītu'.
Vēlāk veiktie testi atklāja, ka viņai ir akūta mieloleikoze. Bet Skarisbrika kungs neko acīmredzamu nepalaida garām, jo slimība var būt ļoti grūti pamanīt, kad tas sākas. Un stāvoklim nav nekāda sakara ar viņas grūtniecību vai dzemdībām, bet tas vienkārši attīstījās vienlaikus.
jauki havajiešu vārdi
Filmā Call the Midwife Fionai Eilvardai parādās izsitumi arī viņas rokas līkumā, kas, saprotams, satrauc Triksiju, jo viņa zaudēja savu draudzeni medmāsu Barbaru (Šarlote Ričija) no septicēmijas.
Tomēr saskaņā ar vēzis.org , 'Ja leikēmijas šūnas izplatās uz ādas, tās var radīt gabaliņus vai plankumus, kas var izskatīties kā parasti izsitumi.' Un healthline.com skaidro: “Sarkanos plankumus izraisa sīki plīsuši asinsvadi, ko sauc par kapilāriem zem ādas. Parasti trombocīti, diska formas šūnas asinīs, palīdz asinīm sarecēt. Bet cilvēkiem ar leikēmiju organismā nav pietiekami daudz trombocītu, lai noslēgtu salauztos asinsvadus.
Kā tiek diagnosticēta AML?
Sadaļā Call the Midwife Lady Emily Clinic sākotnēji pasūta Fionai asins analīzes. Bet, kad viņas noslēpumainā slimība saasinās, Skarisbrika kungs izsauc hematologu no Sv. Lūkas slimnīcas, kurš veic “kaulu smadzeņu aspirāciju”, tas ir, vietējā anestēzijā ņem mīksto kaulaudu paraugu.
Viņš analizē šo paraugu un nosaka diagnozi.
Mūsdienās process joprojām ir diezgan līdzīgs. Ģimenes ārsts liks veikt asins analīzes, lai pārbaudītu lielu patoloģisku balto asins šūnu skaitu vai ļoti zemu asins skaitu. Ja tiek konstatēta problēma, pacients tiek nosūtīts pie hematologa, kurš veic papildu pārbaudes.
bieži redzot 666
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija. Mūsdienās ārsts ņems šķidro kaulu smadzeņu paraugu no gūžas kaula aizmugures un pārbaudīs, vai tajā nav vēža šūnu.
Pēc tam ārsti varētu veikt vairāk testu, lai noteiktu slimības progresu un apjomu. Var veikt arī kaulu smadzeņu un asins paraugu ģenētiskās pārbaudes, lai uzzinātu vairāk par konkrēto AML veidu.
Vai AML var ārstēt?
Fionai Aylvardai nav reālu cerību uz atveseļošanos. Skarisbrika kungs var piedāvāt tikai asins pārliešanu, lai mēģinātu viņu justies mazliet labāk.
Bet mūsdienās ir pieejams vairāk ārstēšanas veidu. Tā kā stāvoklis parasti parādās pēkšņi un ātri progresē, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas.
Galvenā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija – ideālā gadījumā intensīva, lielu devu shēma, ja tiek uzskatīts, ka pacienta organisms to spēj izturēt. Turpmāka ārstēšana var ietvert arī kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantāciju.
Parasti pacientiem tiek veikta arī regulāra asins pārliešana, un viņi tiek rūpīgi uzraudzīti, vai nerodas infekcijas.
fortnite tiešraidē tagad
Kāda ir prognoze? Vai AML ir letāla?
Saskaņā ar Cancer Research UK, 'Apmēram 20 no 100 cilvēkiem (apmēram 20 procenti) pēc diagnozes noteikšanas izdzīvos ar leikēmiju piecus gadus vai ilgāk.'
Tas ir balstīts uz NCIN datiem par Angliju (2008-2010), un, kā atzīmē labdarības organizācija, daži cilvēki ar AML izdzīvo daudz ilgāk par pieciem gadiem un nonāk remisijā.
Jaunākiem cilvēkiem ir daudz lielākas izredzes izdzīvot no slimības, taču ir daudz faktoru, kas ietekmē pacienta prognozi, tostarp, cik tālu leikēmija ir progresējusi, cik labi tā reaģē uz ārstēšanu un specifiskas ģenētiskas anomālijas leikēmijas šūnās.
Zvans vecmātei turpinās svētdienās pulksten 20:00 kanālā BBC One. Kamēr jūs gaidāt, skatiet pārējo mūsu drāmas reportāžu vai skatiet mūsu TV ceļvedi .